严重烧伤可能因严重的代谢性休克而导致死亡,然而这经常发生在烧伤后几天或几周。尽管这种类型的烧伤性死亡的明确机制尚不清楚,但是这样的患者大多以持久的营养物负平衡和进展性体重下降为特征,表现为日渐衰竭的过程。这种烧伤蕞显著的特征就是持续的瘦体组织丢失。Cuthbertson发现在渐近性创伤后瘦体重的丢失高于总体重30%的患者可达到100%死亡率。即使在中度烧伤的患者,在烧伤后第(一)周也可发生显著的体重下降。Artz等报道在烧伤后的前33天中,烧伤面积平均在40%的患者平均体重下降29.5Ibs。Boswick发现在烧伤患者的前4周内体重丢失可达40Ibs以上。这些丢失体重中大部分为瘦体组织。Davies发现烧伤面积超过1/3者,体重的丢失绝大部分来自肌肉组织的丢失。治疗烧伤的危害有哪些呢「治疗烧伤风险有多大呢」?
民间验方:先将刺五加叶子于铁锅内文火焙干呈黄褐色,研细末装瓶备用。用浓茶水或1:1000的苯扎溴铵溶液冲洗消毒创面,去除黏附在创面上的异物,剪除水疱嫩肤,去坏死组织及脓液,用无菌棉签或棉球拭干创面液体然后在创面上涂一层桐油或菜油,将药粉均匀撒在创面上,以药粉不被桐油或菜油浸湿为度,再以无菌纱布覆盖包扎。2-3日换药1次。刺五加为五加科植物刺五加的干燥根及根茎,又名五加参,具有与人参相似的多种药理作用,已被广泛应用于临床。刺五加的叶,含有多种刺木骨,功能舒筋活络消肿止痛。
深二度烧伤症状
深二度烧伤是由于物理或化学原因而累及皮肤真皮网状层的灼伤。由于致伤热力的不均匀以及人体各部分的真皮厚度不同,创面的临床表现变异较大。
烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度,烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
1、饮食的注意事项1、烧伤伤员早期不宜大量饮用白开水。烧伤伤员伤后早期常常有口渴现象,这通常是血容量不足的表现。烧伤面积越大,体液渗出越严重,口渴也就越明显。此时,伤员常不停地口服大量白开水、糖水或其它甜饮料,这是十分错误的。因为烧伤后渗出的体液不光是水分,还含有电解质、血浆等其它成分。如果单纯饮水,势必造成血晶体渗透压降低,使水分大量涌进细胞内,造成细胞内水肿,发生水中毒。而且烧伤伤员的这种口渴,靠饮水常难于解除,这就容易造成饮水过量而导致急性胃扩张,伤员会出现腹胀、呕吐,造成水分、电解质的大量丢失。所以,对中、小面积烧伤伤员在未获得静脉输液前,可口服适量的盐糖液,即在100毫升凉开水中加0.3克食盐,0.15克小苏打及适量的糖,或含盐的饮料,如加盐的热茶、米汤、豆浆等。原则上,口服补液应少量多次,酌情增减,切不可任意满足伤员口渴的要求。2、如烧伤比较严重,伤后1~2天要少进食,第三天可逐渐正常进食。注意要以清淡、易消化的食品为主。3、少吃辛辣刺激性食品,如海椒、姜、蒜等。4、多进食,尤其多食鸡蛋、豆类及其制品等易吸收的优质蛋白。
2、注意皮肤清洁卫生烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上嫩肤薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
3、避免过度磨擦和过度活动由于烧伤疤痕嫩肤结构和功能不完善,嫩肤较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成嫩肤与光纤板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致嫩肤松动分离,起水疱。
4、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡嫩肤由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗
5、烧伤严禁事项1.不要让衣服使受伤肿大部位受到压迫;2.不要往伤口上涂任何药物;3.不要接触受伤部位;4.不要把附在受伤部位的东西取下;5.不要马上服药,可吸吮少量的凉水可以帮助受伤者补充失去的水分。烧伤后一定要注意以上事项,若不幸形成烧伤疤痕,广药三院疤痕修复疤痕诊疗医院医生提醒,一定要选择正规的疤痕修复医院进行烧伤疤痕修复,千万不可自行盲目处理。
如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
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