反颌畸形,俗称“地包天”、“兜齿”,是一种常见的牙颌面发育性畸形,严重反颌畸形不但影响容貌,而且影响进食及语言。反颌手术有哪些禁忌人群-反颌手术的人群盘点?

①牙源性反颌--常表现为单纯的反颌,反覆盖小,磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常,上下牙槽骨关系无明显异常,颏部不前突或显前突,颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。
②骨源性反颌--反颌手术,反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有牙槽骨畸形,可表现为下颌角钝,下颌体长,下颌不短,上颌前部发育不足,颏部明显前突,下颌常常不能自行后退,颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。
③功能性反颌--下颌过度前伸或前突和反颌手术,但其下颌形态和大小基本正常,下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
1.下颌骨过度发育(下颌前突)此类反颌畸形主要表现为下颌骨发育过长,从侧面观察可见下颌骨又陡又长。部分患者还同时伴有下颌骨偏斜。
2.上颌骨发育不良(上颌后缩)下颌发育基本正常,上颌骨发育较差,除有反颌畸形外,多数伴有不同程度的面中部凹陷,缺乏立体感。
3.上颌后缩同时伴有下颌前突此类患者的反颌畸形一般都比较严重。
反颌畸形如果能够及早发现,可以进行矫治。但是很好的矫治时间应该根据每个患者反颌畸形的具体情况和生长发育状态来确定。如果反颌畸形只是单纯性的牙源性畸形其矫治的很好时期为女性9-14岁,男孩12-18岁,如果反颌为骨性畸形,并且导致了面部肌功能异常,面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、或地包天、小下巴等,那早期的矫治一般不能达到根除的效果,只能不让他们发展得更严重而已,这种情况,要等到牙齿发育完成之后,一般在16岁以后,通过外科正牙手术,运用微创手术,打开牙槽骨,提拉牙槽骨,直接调整牙颌的关系,才能够使得面部正常起来。
(2)有咬上唇或下颌前伸不良习惯,导致前牙反牙合及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍
(1)乳牙滞留或早失,可造成个别前牙反牙合或多数前牙反牙合。
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