首先得说说漏斗胸,这可是小宝宝们常见的一种胸壁畸形。你知道吗?它出现的概率大约是千分之一到千分之七,男孩比女孩更容易中招,比例大概得四比一呢。这事儿多半是先天性的,具体原因还没完全弄明白,有人说是遗传,也有人觉得可能是膈中心腱太短,或者骨骼长得太快,拉扯着胸骨往下跑。症状嘛,就是胸骨、肋软骨和肋骨都往脊柱那边凹陷,看起来就像个漏斗。这种畸形会让宝宝呼吸困难,看起来瘦瘦弱弱,不喜欢运动,运动能力也一般般,肺活量也不太行,还容易呼吸道感染,有时候肺发育也会有点问题,这都是因为心脏、肺、食管被压着了。除了胸廓畸形,还可能伴随颈前屈、肩膀前倾、轻微驼背、肚子突出等问题。这玩意儿会越来越严重,所以得尽早治疗。Nuss医生说,手术最佳时机是6到12岁,但现在也有人放宽到5到15岁,大点的孩子也能做。
说起来,漏斗胸的矫治手术可不少,但Nuss手术可是个新星。1997年,美国Nuss博士发明了这招,1998年就在美国的小儿外科杂志上秀出了42例手术成功的案例。这手术是在胸腔镜的帮助下做的,只在宝宝两侧胸壁上切两厘米的小口,然后在胸腔镜的帮助下,把一块塑形钢板固定在胸骨后面,手术就完成了。这手术的好处可多了去了:它不用切除肋软骨,创伤小,塑形效果好;出血少,手术时间短;术后恢复快,疤痕不明显。国外的研究还表明,这手术不仅适合小朋友,大人也可以做,甚至其他方法失败的也能尝试。3岁以上的宝宝都适合做这个手术。
Nuss手术也有点局限,比如低龄宝宝得等到5岁以后才能做。为了解决这个难题,王文林主任和他的团队发明了Wang手术。这手术改变了Nuss手术的原理,让多根肋骨分担压力,减少了创伤。虽然这手术对大孩子不太友好,但5岁以下的小宝宝们就有了新的选择。
说到美国的医院排名,那可就多了去了。从1990年开始,《美国新闻与世界报道》就每年都会对美国的医院进行排名。排名的时候,他们会看生存率、患者体验、医务人员水平、技术水平等等。2025-2025年,有4554家医院参加了评选,评估了16个医学专科领域。虽然这些医院没有特别强调漏斗胸矫治术,但它们在其他领域的优势,比如梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰·霍普金斯医院和纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院,都可能在漏斗胸矫治术上有所建树。
这些医院因为它们在美国医院中的综合排名、专科优势以及整体医疗资源等因素,可能在漏斗胸矫治术上表现出色。具体情况还得看它们的专科团队、手术设备、矫治经验等等。
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