传统正畸是指通过传统牙套固定矫正牙齿,其原理是对不整齐的牙齿施以温和而较久的生物力,即每平方厘米20~26克的力值,既可完成牙齿的移动又不损害牙齿及其周围组织的健康。阜阳正畸前牙美学安全么注意事项都有什么?
1资料与方法
1.1一般资料笔者选取近5年来就诊的成人20例,年龄最大的39岁,最小的20岁(以20岁为限),平均年龄25.2岁,男性8例,女性12例。其中Angle18例,AngleII类病人17例,AngleIII类病人6例,中切牙间多生牙4例,牙列拥挤正畸前牙美学后要做美容修复的7例。
1.2矫治方法及结果我院对20例正畸前牙美学病人均采用固定矫治器进行正畸前牙美学,20~25岁使用陶瓷托槽的10例,26~39岁陶瓷托槽10例。经过18~30个月有正畸前牙美学,满意率达到100%,效果显著。
2注意事项
1、美观要求:从审美要求上,成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善,特别是上切牙的整洁对称,牙中线的恢复,面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中,尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后,假如前牙区牙形态大小有异常,应注重修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上,也要尽量考虑美观的要求,可选择与牙色相近的陶瓷托槽,透明树脂托槽等。
2、社会心理:成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对四周人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此,在治疗前必须要充分了解其治疗的动机,注重治疗前的心理观察并进行具体的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。
3、施力原则:成年人的牙槽骨多有吸收,临床牙冠增长,因此我们治疗中选择使用轻力。
①多数成年人患有不同程度的牙周炎,有牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸前牙美学前必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方可开始矫正牙齿。
②正畸前牙美学过程中可能引起原潜在病灶发病。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸前牙美学,待病变牙齿接受治疗后,方能再继续矫正。
③有潜在性关节疾病者,容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时,应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者,应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂,正畸只是其治疗手段之一,需要与关节科医生配合治疗。
④由于成年人已无生长潜力,对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形,以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者,必须通过整形外科手术解决。
⑤牙齿紧咬与磨牙症(包括夜磨牙),不利于牙周组织健康,会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生加以诊治。
⑥患有糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物,都会影响牙周健康,不宜牙齿正畸。
密切配合
在治疗过程中,经常需要患者自己戴用一些矫治器,如口外弓、牵引器、头帽等,有时需要患者更换橡皮圈。矫正牙齿的力量是通过这些器械传递到牙齿上的,所以,这些器械的戴用时间直接影响矫正的效果。所以,患者一定要不折不扣地,按医生嘱咐的时间戴用矫治器。
儿童牙齿矫正时间与儿童牙齿的畸形程度相关。如儿童牙齿基础比较好,那么只需要矫正上边或者下边的一排牙齿就可以了,矫正的时间也较短。如儿童的牙齿情况较复杂,那么矫正的时间也相对较长。有的孩子的牙齿移动较快,大概只需要半年左右就可以矫正了;而有的孩子的牙齿长得比较牢固,矫正的时间大概需要1年到1年半左右。
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