随着根管治疗和修复学的发展,从前许多被拔除的残冠残根,现在通过完善的根管治疗得以保留并为修复打下了基础。对于许多单颗成人磨牙根管治疗来说,每个牙根的病变程度不同,于是不能就某一患牙尤其是多根单颗成人磨牙根管治疗来泛泛地讲拔除或保留,而更应该细化到每一牙根,拔除或保留类似牙半切术[1]。就我科2003~2005年间遇到的25例单颗成人磨牙根管治疗根已分离的残冠残根拔除部分牙根后行联冠或固定桥修复,经2.5~3年观查,临床效果较好,分析如下。聊城单颗成人磨单颗成人单颗成人磨牙根管治疗失败修复整形术的适应人群?
1资料和方法
1.1临床资料依据适应症收集25例患者31颗患牙,年龄30~65岁,男11例,女14例。采用保留某些单颗成人磨牙根管治疗的部分牙根进行修复。下颌第一单颗成人磨牙根管治疗14例19颗牙,拔除近根8例12颗患牙,拔除远根6例7颗患牙。上颌第一单颗成人磨牙根管治疗8例9颗患牙,拔除二颊根2例2颗牙,拔除一颊根5例6颗牙,拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二单颗成人磨牙根管治疗3例3颗牙,拔除近颊根2例,拔除远颊根1例。
1.2方法
1.2.1拔除单颗成人磨牙根管治疗牙根已分离且不能保留的部分牙根将入选病例通过临床检查及X线片,对根管壁破坏严重,根尖病变大,牙槽骨吸收超过根长1/2,牙根松动等,不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核保留下来的牙根进行完善的根管治疗,待拔牙创愈合后做螺纹钉树脂核。
1.2.3备牙常规做龈下肩台、牙本质肩领、斜面,按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根,则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2],及牙体预备。
2结果
①根据医院级别的不同、医生的资质不同以及各个地区的经济发展水平的不同而出现了价格差异,一般在两百至一千元左右每颗,根管治疗术又称牙髓治疗,是保留牙齿但又可以治疗牙髓坏死以和感染的手术。
②单颗成人单颗成人磨牙根管治疗费用的高低,直接关系到地区差异、医院采用的治疗方法、牙齿根管数量等等。一般来说,在三四线城市,单颗牙齿用手动器械治疗的根管治疗费用约为300元,用机械器械治疗的单颗成人单颗成人磨牙根管治疗费用约为500元。如果是治疗前单颗成人磨牙根管治疗双根管,手动器械在600元左右,机械器械1000元左右。如果是单颗成人磨牙根管治疗的话,手动器械大概是1000元左右,机械仪表一般是2000元左右。不过,在一二线城市,与3、四线城市相比,手术费用相对较高。
最后,根管治疗对于很多口腔疾病的治疗都非常的有帮助和效果。治疗费用不是作为参考的唯一依据,大家首要注意的是对口腔医院的选择,正规专业的口腔医院无论医师水准和医疗设备都是值得大家放心和认可的。
b)受牙周病影响的牙齿;
c)牙髓已穿了的牙齿;
d)没有生命的牙齿;
e)已折断的牙齿;
f)严重磨蚀的牙齿。
牙齿根管治疗的过程:牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。牙齿根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
2.根管冲洗:是根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎末等感染源冲洗干净。
3.根管消毒:药物消毒最常用,它是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。
4.根管充填:是根管治疗术的一个步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙齿贴面尖充填根管,使根管系统能严密封闭。
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