耳廓再造是一项复杂而富有挑战性的手术,其耳廓表面的结构复杂而精细。而耳廓再造的手术方法很多,包括Tanzer-Brent分期耳廓再造、一期耳廓再造、乳突皮肤扩张耳廓再造等。那么耳廓再造术是分几期进行完成的,下面小编来详细介绍一下。耳廓横突畸形整形会不会有后遗症?
1、耳廓整形术之先天性猩猩耳:猩猩耳为耳廓的先天性发育不良耳廓畸形,比较少见,它的表现主要是耳轮上部的某一位置呈角状折叠隆起。该部位耳轮卷曲不全,对耳轮后脚也不明显。
此种耳廓整形术的手术治疗原则是在局部作一平行于耳廓边缘的切口,游离软骨并对其进行修整使其向前卷曲以消除成角的耳轮软骨。然后在后侧面作一皮瓣向前移转和卷折以助塑造正常的耳轮。另外还需按照矫正招风耳的方法建立对耳轮后脚。术毕塑身加压包扎。
2、耳廓整形术之先天性扁平耳:扁平耳多为双侧,属先天性发育不良耳廓畸形。主要特征是无明显卷曲的耳轮,甚至耳轮平展。耳廓失去由耳轮、对耳轮、对耳轮后脚和舟状窝等结构所构成的凸凹回旋外形,整个耳廓呈碟形。
对扁平耳的治疗主要以两方面着手,首先于耳廓游离缘切除几个小的三角形全厚组织,分层缝合软骨和皮肤。缝合切口后,由于耳廓周缘缩短收紧,即出现卷曲的耳轮。然后再按照招风耳的矫治方法建立新的对耳轮及其后脚。术后应有一段较长时间的加压包扎,以防耳轮缘软骨的弹性作用使其复发。
3、耳廓整形术之双耳不对称:双耳不对称可分为两种情况,其一为先天性双耳不对称;其二为在全耳再造后的双耳不对称。
此种耳廓整形术的治疗原则,以缩小大耳为主的耳廓畸形。在严重的双耳不对称者,在缩小大耳的同时加大小耳。大耳缩小有多种术式,但均以包括长度和宽度两个方向的缩小为原则。根据不同术式全层切除耳舟、耳轮和耳甲等处的软骨组织,在无张力下缝合切口前后缘皮肤。对于严重的双耳不对称可将自大耳切下来的全层组织移植到对侧小耳的适当部位。术毕加压包扎。
杯状耳:又称为卷曲耳或垂耳为较经常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复大多数在6岁以后进行,原则上要调整矫正三部分畸形,一是调整矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是调整矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮调整矫正耳甲畸形。
1.社会心理因素。有些人耳廓虽然轻度畸形,但精神极为确苦,要求整形。
2.年龄因素。儿童期生长迅速,3岁时耳廓大小一般已达成人85%。10岁以后耳廓宽度几乎停止生长,耳轮至乳突的距离也不再改变,耳廓长度随年龄的增长逐渐生长。60岁以上的老年人耳廓长度上的增长较明显,尤其是软骨部分,耳垂部分亦有增长。
3.耳廓在头颅的位置。耳廓位于头颅两侧,两侧对称,上端与眉上的水平线平齐,下端位于经鼻底的水平线上。正常颅耳角约30度,耳甲与耳舟互成直角。乳突至耳轮缘的距离约1.8cm。耳廓长度与鼻梁并不平行,两者交角为15°
4.耳廓本身的大小和形态。耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳轮节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm.
5.耳垂的形态。从对耳屏到耳垂的下端约2cm,耳垂形态变异较大,其形状大致可分为圆形、扁形和三角形.附着于面部皮肤的程度亦不同,从完全游离、部分粘连乃至完全粘连,其与面部所形成的角度变异很大,只要不影响佩带耳饰,无须整形。
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耳廓再造是一个困难、复杂的手术,要慎重,年老体弱才者宜佩带假耳,不宜施再造成术。
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